长期共存 互相监督 肝胆相照 荣辱与共
民主党派发展成员协调表
党派基层组织名称（盖章）： 年 月 日
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
参加工作时间
现所在单位
健康状况
学历
学位
毕业院校
现任职务或职称
基
本
表
现
情
况
（重点考察个人思想政治素质、个人业务发展及师德师风等情况）
党派
组织
意见
主委签名：
中共
基层
统战部备案情况
备注
本表一式三份，学校党派基层组织、党派上级组织、统战部备案各一份。
